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不存在见死不救,男婴车祸送医身亡续

2019年12月3日 - mgm6608美高梅

因车祸受重伤的男婴巴成轩在送入江苏省射阳县人民医院后终告不治。医院是否延误救治?家属和院方对此各执一词,网友也表示关注。事情到底是怎样的?人民日报“求证”栏目进行了调查采访。

12月15日,在江苏省盐城市射阳县发生一起车祸,出生仅89天的男婴巴成轩受伤后被送往射阳县人民医院抢救无效死亡。

12月15日,一起车祸给闻乃香带来了巨大的悲痛。

12月20日,记者从射阳县人民医院调取了事发当日的五段监控视频。查看监控发现,巴成轩于12月15日12时27分被送入急诊大楼,12时58分被宣布死亡。整个抢救时间约为31分钟。

在30分钟的抢救过程中,巴成轩的外婆闻乃香说自己跪了4次,医院都“见死不救”,才导致外孙死亡。而射阳县人民医院的“初步调查结论”却坚持,治疗流程符合规范,不存在抢救不及时的过错。

当天中午,在江苏省盐城市射阳县射阳港桥十字路口,一辆面包车被一辆大货车从后面撞上,面包车上的一对母子摔出车外,23岁的母亲当场死亡,出生仅89天的巴成轩还在动弹。同车的外婆闻乃香抱起孩子,于12点24分被送至射阳县人民医院抢救。

是否先交钱后看病?

射阳县卫生局副局长孙月今天在接受中国青年报记者采访时表示,卫生局已经调阅了监控录像及就诊检查等资料,并对涉及的医患双方当事人、公安人员和当时现场群众等相关人员进行了深入调查。

12点58分,医生宣布巴成轩救治无效,确认死亡。

根据监控视频,12月15日12时27分,巴成轩被外婆闻乃香抱着跑进急诊大楼后,直接来到急诊。紧接着,当日值班外科医生邓永便将他们一行带往CT室,途中还遇到刚被抱进急诊大楼的巴成轩妹妹一行。视频显示,当时协警吴凤虎引导巴成轩妹妹一行与邓永汇合后,转身跑出视频,后据吴凤虎说,他是去帮巴成轩挂号。

“卫生局调查组的结果显示,射阳县人民医院对患儿第一时间救治、处置及时、没有延误治疗、没有疏忽、也没有不规范。”孙月说。

闻乃香说自己跪了4次,医院都“见死不救”,才导致外孙死亡。而射阳县人民医院的“初步调查结论”却坚持治疗流程符合规范,不存在抢救不及时的过错。

12时28分,巴成轩一行进入CT室。

CT检查,20多分钟的出片时间长不长?

外婆称34分钟内跪了4次

吴凤虎是整个事件的目击证人之一。“医生说先挂号”,吴凤虎说,医生告诉他挂了号有了病人信息才好在电脑上进行配药等工作,然后医生就带闻乃香他们去了CT室。

据了解,与巴成轩有关的影像材料分布在急诊一楼大厅、急诊科室旁边廊道、二楼儿科廊道、急诊挂号处四个地方。射阳县人民医院医患沟通办主任张玉英告诉中国青年报记者,监控录像上的视频时间与实际时间有出入。

“找医生的时候,医生让先去挂号,然后再来检查。”闻乃香告诉记者。

吴凤虎表示,他去挂号处帮小孩挂号,但不知孩子姓名,就去了CT室问小孩姓名。

据院方介绍,急诊科室旁边廊道的视频监控显示时间比实际时间慢了约三分钟,二楼儿科廊道的视频监控显示时间比实际时间慢1小时。在此基础上,调取了视频的人民网记者对比后发现,急诊一楼大厅的监控时间比实际时间慢两分钟。

闻乃香抱着面色青紫的外孙,来到CT室。“敲门敲了10多分钟,都没人开。后来是个医生来帮着我们叫开了门。”闻乃香回忆道,“当时屋里没有病人,只有一个医生在,我们也不清楚,为何没开门。”

“此时我看到小孩已经在做CT了,桌子上有小孩的名字,我就拿了笔把名字记下来,再去挂号。”吴凤虎说。

12月15日,在车祸发生后,闻乃香抱着巴成轩进入射阳县人民医院急诊大楼的时间是12点25分。人民网调取的视频显示,在12点26分12秒,医生带着巴成轩前往大厅内的CT室,并于13秒之后按了CT室的门铃。

据闻乃香所说,孩子放上CT机后,医生坐在仪器前,一动不动,没有任何操作。闻乃香跪在地上,“麻烦您赶紧给我孙子看一看。”

射阳县人民医院信息管理系统显示,12时36分,巴成轩挂号成功,人民币5.9元。CT治疗费用1500元,交费在3日后,即18日的8时26分。

在射阳县卫生局的调查报告中,并未提及时间出入,但确认医生邓永在“12时26分立即陪同患儿进入CT室检查”。

这是她在医院的第一跪。

是否敲了十几分钟CT室的门?

人民网记者发现,视频显示,巴成轩进入CT室的时间是12点26分35秒。

CT检查提示,巴成轩“蛛网膜下腔出血伴脑室系统少量出血,左额部硬膜下积液。两侧胸腔少量积液(血),前纵隔胸腺略大,血肿待排”。

“我们敲了十几分钟CT室的门。”巴成轩的外公吕加龙说,“前后两次,第一次没人开。第二次医生带我们来了才开。”

也就是说,巴成轩在CT室外的等候时间仅10秒钟。

闻乃香回忆,当时医生说“孩子脑部出血了,你们赶紧送到盐城去吧。我给你们叫120急救车。”此时,巴成轩的手还在微微动着。

根据监控录像,12时27分,闻乃香、巴成轩一行进入急诊大楼,12时28分,值班外科医生邓永带着他们敲开了CT室的门。

射阳县卫生局的调查报告确认了这一点,称“现场监控录像显示在CT室门口敲门到进入仅十多秒”,不存在等待20多分钟的情况。

闻乃香抱着孩子一把鼻涕一把眼泪地往外冲。

“当时情况比较紧急,我就不停地按门铃,很快就进去了。”邓永说。监控显示,从按门铃到进入CT室,时间为10秒钟。

巴成轩的姨奶奶闻乃玉接受中国青年报记者采访时坚持说,闻乃香在CT室门口“敲了10来分钟门,“那时太慌乱了,觉得时间过得很慢,才说的20分钟。但确实是敲了10来分钟。”

就在大厅外,闻乃香看见了一辆停着的120救护车。她误以为是送自己的车,就上去了。

“当时我正在CT室看片子,听到敲门声就把门打开。”当日值班CT医生掌庆诚说。12时37分,闻乃香抱着巴成轩从CT室出来,直接朝门口跑去。

mgm6608美高梅,闻乃玉认为医院延误治疗,CT片第一张显示时间是12点49分58秒,最后一张是52分50几秒。

但是,闻乃香被司机拒绝了,据她回忆,司机说没有“出行条”不送。

谁为孩子输的氧?

CT检查后的出片时间在25分钟左右,但记者采访的多位专业人士均表示,给孩子摆体位、机器定位、定扫描区,处理图像、打印图像等都需要时间,半小时以内的出片时间,并不慢。

闻乃香第二次跪了下来。“求求你把我孙子送到盐城市的医院,求求你们……”可是,拗不过那张出行条,闻乃香眼看着这辆救护车驶向急救中心西边,停下了。

闻乃香表示,在儿科急救室,一个医生过来给孩子输液,之后去拿心电图,就让一个围观的独臂老人给孩子输氧。独臂老人不知道怎么弄,把氧气罩放到了孩子嘴上。

跪没跪,医院家属各执一词

此时,第二辆救护车来了,同样需要出行条,闻乃香又抱着孙子下车了。

“当时围观的人很多,但接近小孩的只有外婆(闻乃香)和我们医护人员,没有独臂老人。”当时全程参与在儿科急救室抢救的120护士张兰说,“我给孩子吸的氧。”

在CT室,邓永告知家属男婴伤情危重,县人民医院无救治能力,建议转上级医院治疗,并向总值班报告。

六神无主,她又回到医院大厅跪了下来,求那些穿白大褂的人帮忙。

离开CT室后发生了什么?

射阳港派出所的联防队员吴凤虎陪同闻乃香一起进入急诊外科,在巴成轩去CT室检查时,吴凤虎去挂号。

救护车下来的护士看到这一幕,带着他们到二楼的儿科。想要输液,没有输液单。想要看医生,又要排队。“先救救我家的孩子吧!”闻乃香又跪下了。

监控视频显示,从闻乃香抱着巴成轩离开CT室,到进入儿科急救室,中间间隔了10分钟时间。

射阳卫生局在调查报告中提及吴凤虎的挂号时间是12点37分,与此同时,闻乃香抱着巴成轩从CT室往医院门口跑去。

“我不记得孩子有没有睁开眼,有没有伤痕。”闻乃香语气哽咽,“那时整个人都懵了,只想赶紧找个医生救救孩子。”

其间闻乃香先是抱着孩子上了一辆送来急救病人的救护车,然后又从救护车上下来,在等待了几分钟之后,单独上了另外一辆拉其女儿吕梦瑶来医院的救护车,120的医生、护士和司机随后上车。此后,他们又从救护车上下来去了二楼的儿科。

由此,射阳卫生局得出的结论是,“医生在接诊时虽然让家属去挂号,但同时在第一时间陪同患儿去CT室做检查,在CT检查结束后由协警帮助挂号,并没有等挂号后再实施救治”。但是,孩子的外公吕加龙坚持说医院是“先挂号,后看病。警官帮我们挂好号后才给进CT室。”在医院急诊大厅外,闻乃香称曾向救护车司机求助,但两辆救护车司机均以没有“出行条”拒绝。

得知医生没时间看病,这位护士就带着闻乃香和孩子去了隔壁的抢救室。“一个医生过来给孩子输液,之后他去拿心电图,就让一个围观的独臂老人给孩子输氧。她不知道怎么弄,把氧气罩放到了孩子嘴上。”闻乃香说。

“我当时看到小孩面色青紫,呼吸微弱,情况不是很好,要开一下静脉通道(打点滴)。”120护士张兰说,“我就带他们去了二楼的儿科。”张兰介绍说,进入二楼儿科后,其先是找儿科医生拿了急救室的钥匙,然后到儿科输液室后发现人特别多,就转身带着闻乃香他们进入了急救室。张兰说,在急救室,经历了吸氧、开放静脉通道、心肺复苏等一系列抢救后,孩子还是失去了生命体征。

院方在接受采访时表示,急诊大楼门口无监控视频,无法还原当时具体情景。射阳县卫生局的调查报告未提及救护车是否拒绝了闻乃香,称这两辆救护车是“分别接一名骨折患者和另一名车祸重伤者先后至急诊科”。而且,“我们调看了所有的监控录像,并询问了当时在现场的保安及医务人员,没有发现闻乃香下跪的情形”。

12时58分,心电图上的那根直线彻底摧垮了闻乃香的最后一丝希望,“孩子还在输液,怎么就没用呢?”

12时58分,医院宣布巴成轩死亡。

闻乃玉说闻乃香确实“下跪了”,他们拍了照片,“从医院回来两天后,膝盖还有淤青,青一块、紫一块。”

医院:治疗流程符合规范,并无过错

“我把手头的病人处理好后,感觉不放心,就到急救室去看了一下,当时小孩正在吸氧。”当日值班的儿科医生陈艳说,“听了一下发现心跳很微弱,然后找了心电图的医生做了心电图,马上给他做心脏按压。”

12点43分,闻乃香再次出现在急诊大厅,陪同她进来的是65岁的周德花老人。

在闻乃香及其家人看来,这34分钟是抢救巴成轩的黄金时间,是医院的不作为导致了外孙的离开。

陈艳说,在做了按压半分钟后,外科医生邓永也到了二楼,就把心肺复苏的工作交给了邓永。“当时隔壁患者比较多,我就回隔壁去了。”

射阳县卫生局的调查报告显示,12点46分,巴成轩进入医院二楼的儿科诊室。人民网记者在视频上确认了这个时间,12点46分50秒,巴成轩进入儿童输液室,约两分钟后,进入抢救室。

射阳县人民医院医患沟通办张玉英主任接受中国青年报记者采访时表示,巴成轩是“先查的CT,后去挂的号。”

邓永说,当时其在一楼抢救完巴成轩的母亲吕梦瑶后,立刻到了二楼,替换了陈艳,继续抢救巴成轩。

“小孩来医院后,面色青紫,呼吸微弱。家长看起来很着急。一个内科医生就带他们到外科诊室,不到1分钟,就引到CT室门口,敲门不到1分钟就开了。”张玉英表示,这些都可在视频中看到。

“这段时间,我正在给他母亲抢救。”邓永这样解释为何在巴成轩从CT室出来一直到进入儿科的10分钟期间,他都未出现。

张玉英表示,医院的摄像头是24小时监控的,而抢救的30多分钟的视频是“连贯的”,并且,巴成轩的家属已经在公安民警的“见证下”看了视频。

监控显示,在这10分钟期间,吕梦瑶出现在视频中,邓永跟着推车也向一楼的急救室方向走。

不过,巴成轩的家属却说只看到了“十多分钟”的视频,出现闻乃香的画面不到“五分钟”,“不连贯”,也“没有看到CT室的情况”。

邓永坦言,由于在这期间接连出现了4个需要抢救的危重病人,在120救护车调度和对巴成轩的急救方面未协调到位。

巴成轩的爷爷吕加虎接受中国青年报记者采访时表示,他曾看到医院出示的视频。他说:“我们只看到她抱着孩子进大厅,还有一个医生带着他们出来的画面。她跪求的画面没有,在大厅门口找120急救车的画面也没有,独臂人帮忙输氧的也没有。很多地方都是空白。”

“考虑到患儿的情况比较重和自己的工作经验以及医院没有专门的儿童外科的实际情况,”邓永说,因此他建议立即转院。“快一点转院,或许还有一线生机。”

至于为什么已知巴成轩伤情严重的情况下,不先采取救治措施、只是让他转院,张玉英表示:“这是医疗上的问题,我不跟你探讨,说了你也不一定能听懂。我们医院究竟有没有过错,该不该承担责任,这些可以通过法院调查、评判。”

该县儿科专家、射阳县人民医院副院长唐宇轩说,巴成轩检查显示是头、胸、腹多发性的严重损伤,“我们医院是没有救治能力的,所以才考虑让孩子立即转诊。”

12月17日,射阳人民医院向闻乃香及其家人出示了一份“关于巴成轩医疗争议情况汇报”,对闻乃香是否多次被120救护车拒绝一事,作出答复。

唐宇轩表示,当时一下子来了包括巴成轩的母亲吕梦瑶在内的4个需要急救的危重病人,“有一点应接不暇。”

汇报称,婴儿家属将婴儿抱上救护车,随车医护人员正忙于交接刚接回来的病人。后来120护士听到急诊大厅有患者要转院,主动与其联系。

在巴成轩从CT室出来到实际进入抢救程序,中间的这10分钟是家属认为院方延误救治时机的一个重要方面。“我们还有一些需要改进的地方,但很困难。客观条件限制了我们可以做得更好。”唐宇轩对此解释说。

不过,就120救护车是否因闻乃香没有出行条拒载、是否是围观人员帮忙输氧等问题,汇报书上只字未提。

唐宇轩表示,下一步,医院将健全视频监控系统,以保护患者和医护人员双方的权益。

在汇报书的末尾,医院写到:“婴儿入我院后,措施得当,诊疗流程符合规范常规。婴儿发生车祸送至我院后,我院开放绿色通道,实行救死扶伤的人道主义精神,采取了积极的诊治措施。”

调查组称

射阳县人民医院认为,“婴儿由于严重车祸导致死亡,从入院到死亡时间三十四分钟,不存在抢救不及时的过错”。

院方没有延误救治时机

12月19日,张玉英表示,这份汇报只是“初步调查结论”,详细过程还是得通过录像视频获知。

12月20日,射阳县卫生局分管副局长孙月表示,事情发生后,18日和19日,射阳县和盐城市卫生局分别组成调查组进行调查,结论是:射阳县人民医院在该事件上处置及时、措施得当,不存在延误治疗行为发生。

目击者与医院“录像”各执一词

家属表示

在巴成轩最后的34分钟内,有3个人见证了这个过程。

不认可调查组的结论

射阳港派出所的联防队员吴凤虎是第一个证人。他到事故现场,并将闻乃香和孩子送去了医院。

针对射阳县卫生局公布的“最终调查结果”,巴成轩的家属21日在观看全部视频后,对视频的真实性和完整性表示质疑。“视频上显示的时间混乱,跟真实时间都对不上。孩子外婆在120救护车后面下跪也看不到。CT室本来说有视频的怎么又没有了?”巴成轩的亲属吕桂芹说,她对调查组的结论并不认同。

“是我花12元帮孩子挂的号,挂号单我还留着呢。”吴凤虎告诉中国青年报记者,“闻乃香带小孩去做的CT,我去挂的号。”

关于视频的真实性,射阳县委宣传部副部长戴元辅说,视频经过公安部门鉴定,没动过手脚。“我敢保证”,他说。

吴凤虎此前接受媒体采访时说:“听说是交通事故,医院也同意先拍片子,但有个医生非要求挂号。”

截至发稿,记者未得到射阳县公安局对视频的技术鉴定报告。

第二位证人是医院一位病人的家属顾凯。顾凯接受中国青年报记者采访时说:“做完CT时,小孩还有气息,医院连最起码的氧气都没有接。后来孩子的外婆看到两辆120救护车在门口,爬上去又下来,多次恳求医院安排120急救车送至盐城市区医院,均遭到拒绝。”

专家认为

第三位证人是周德花,65岁的独臂老人。此前,她接受媒体采访时表示,下楼买橘子时看到一个妇女抱着小孩一楼二楼上下跑很心疼,而且不时地给医生护士下跪,于是自己就帮忙把闻乃香扶到二楼。二楼抢救室里的一个女医生居然让我帮忙给孩子接氧气,“让我这个独臂的人给孩子插氧气管,我哪儿会啊。”

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